Микозы кожи - паховая эпидермофития и рубромикоз

Эпидермофития паховая

Эпидермофития паховая вызывается грибом Epidermophyton. Чаще болеют мужчины. Возникает заболевание обычно при контакте с предметом больничного и, в редких случаях, бытового обихода (белье, мочалка, подкладные судна, клеенки и т. д.), при отсутствии или недостаточной их дезинфекции. Возможно заражение от больного при непосредственном контакте.

Симптомы. На внутренней поверхности бедер появляются розово-красные пятна величиной 1-2 см; края пятен возвышаются над уровнем кожи в виде валика, на поверхности которого имеются мелкие пузырьки и пустулы. В центре пятен видны отрубевидные чешуйки. Пятна имеют наклонность к слиянию, образуя крупные очаги фестончатых очертаний. Больные жалуются на зуд, иногда болезненные ощущения при ходьбе.

Диагноз. Устанавливается дерматологом во время консультации на основании клинической картины, диагноз подтверждается лабораторно на основании обнаружения нитей мицелия при микроскопическом исследовании чешуек с очагов поражения и получения культуры гриба при посеве чешуек на питательную среду Сабуро.

Руброфития

Рубромикоз, или руброфития, вызывается грибом Trichophyton rubrum, который поражает кожу и ногти кистей и стоп. Иногда, особенно у больных с эндокринными нарушениями, рубромикоз может принять генерализованный характер. Поэтому различают рубромикоз стоп и кистей, а также рубромикоз генерализованный.

Симптомы. Этот гриб поражает подошвы, ладони, межпальцевые складки стоп, паховые и подмышечные складки. Особенно часто поражается кожа крупных складок.

Кожа пораженных участков ладоней и подошв становится утолщенной, сухой; она покрыта, особенно в кожных бороздках, отрубевидными чешуйками. На гладкой коже очаги имеют вид красных пятен, колец с приподнятым периферическим валиком, покрытым чешуйками по типу муковидпого шелушения или шелушеиня в виде мелких колец и фигур фестончатых очертаний. В отличие от эпидермофитии процесс захватывает также тыльные и боковые поверхности стоп и пальцев. Поражение стоп часто сопровождается зудом. Ногти стоп и кистей приобретают желтую окраску, становятся мутными, утолщенными, крошатся, нередко отделяются от ногтевого ложа со свободного края. В отличие от эпидермофитии поражаются обычно все или почти все меж-пальцевые складки стоп, так же как и ногти.

Для установления диагноза, помимо осмотра дерматологом на наличие характерной клинической картины, необходимо лабораторное исследование.